眼科学术|犬猫使用绷带镜的临床操作建议

2023-06-29 09:28

名词解释

角膜绷带镜


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角膜绷带镜是具有高透氧率、零度或接近零度的软性角膜接触镜(故也称零度片)。主要用于某些角膜损伤,相关眼科手术和眼屈光手术等提供辅助治疗。防止伤口对合不良发生移位,保护伤口免受眼睑摩擦的影响,减少疼痛,促进伤口愈合。

角膜绷带镜作为一种隐形眼镜已经被广泛应用于临床中,也被越来越多的兽医师所关注。本次分享的是由兽医师VANESSA J. KUONEN CAVENS所撰写的学术文章——《犬猫使用绷带镜的临床操作建议》。


隐形眼镜越来越多地用于治疗疼痛和促进角膜愈合。市面上有动物专用绷带镜片,也有人体专用绷带镜片。人类绷带镜片可以用于动物。

绷带隐形眼镜的尺寸如下:


角膜绷带镜基本知识

使用角膜绷带镜时,每天至少两次局部滴用抗生素。使用抗生素可以防止角膜绷带镜之后的继发感染。角膜绷带镜含有微小的孔洞,使药物能够穿透并到达角膜。一旦放置,角膜绷带镜不需要拆卸和清洁。大多数角膜绷带镜的使用时间是两周,但是角膜绷带镜可能会留在那里两到三个月。如果角膜绷带镜从眼睛中掉出,不要更换角膜绷带镜。

根据正在治疗的疾病和患者的临床症状,可以放置新的角膜绷带镜。如果有明显的粘液状、化脓性眼部分泌物,或感染或角膜深层溃疡,不要放置角膜绷带镜。放置角膜绷带镜后使用局部泪液补剂可能会导致角膜绷带镜自行折叠或从角膜上滑落。

用角膜绷带镜治疗猫狗眼疾

配戴角膜绷带镜治疗的常见眼病有惰性溃疡、浅表溃疡和角膜钙变性。有时角膜绷带镜会用于治疗角膜深层溃疡或后弹力层突出。在给这些病患戴角膜绷带镜之前最好咨询一下眼科医生。

l 无痛性溃疡。也被称为复发性溃疡,这是一种特殊类型的角膜溃疡,其中角膜的外层(上皮细胞)不会粘附到底层(基质)。这种情况通常发生在六岁以上的狗。某些品种的狗(拳师犬)更容易受到影响。不管原因是什么,如果不治疗,这些溃疡会持续数月,导致疼痛和疤痕的形成。角膜清创术和网格角膜切开术后放置角膜绷带镜。它们在愈合过程中提供舒适和保护脆弱的上皮细胞,并已被证明可以减少溃疡愈合所需的时间。

l 浅表非感染性溃疡。这些溃疡可以用隐形眼镜治疗(见下图)。角膜绷带镜可以缓解疼痛,保护角膜上皮。在手术切除前,角膜绷带镜可用于保护角膜免受异位纤毛的刺激。在手术矫正前,可将角膜绷带镜放置在睑内翻的动物身上以提供疼痛管理。

从一只猫上取下的带色素的角膜绷带镜,该猫因浅表性角膜溃疡而接受治疗

l 患浅表性溃疡的猫有发展为角膜腐骨的风险。猫得了角膜腐骨是痛苦的,许多需要手术切除。放置角膜绷带镜可以防止猫的角膜腐骨形成以及促进角膜愈合。有时色素会附着在隐形眼镜上而不是猫的角膜上。

l 角膜钙变性。年龄、品种和基础疾病(如糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能减退和肾脏疾病)会导致角膜内钙和脂质沉积。这些沉积物(见下图)经常升高,并引起严重的角膜刺激。角膜绷带镜可以通过创造更光滑的眼睛表面来提供舒适。在这种情况下,角膜绷带镜可以放置两到三个月。

狗角膜钙变性,注意不规则的角膜表面

如果角膜绷带镜在两到三个月后还在,就应该取下角膜绷带镜,如果需要,可以放置新的角膜绷带镜。在使用角膜绷带镜时,除了局部使用抗生素来防止感染外,0.02%他克莫司眼科溶液也用于减少或清除角膜沉积物。

希望这些建议能帮助你更多地了解如何在动物患者身上使用角膜绷带镜。


WILENS动物专业角膜绷带镜产品参数


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